СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА

Метод перфузионной ОЭКТ миокарда с 99mTc-МИБИ позволяет оценить кровоснабжение и жизнеспособность клеток сердца (кардиомиоцитов), в том числе выявить зоны ишемического нарушения перфузии или рубцового повреждения миокарда. Это единственный метод, позволяющий неинвазивно получить информацию о работе миокарда на клеточном уровне. На основании результатов этого исследования принимают решение о проведении реваскуляризации.

Перфузионная ОЭКТ миокарда – золотой стандарт в диагностике и оценке прогноза ишемической болезни сердца, обусловленной как коронарогенными, так и некоронарогенными причинами.
 

Сцинтиграфия миокарда (с нагрузкой)

Занимает около 2-3 часов.

Виды нагрузки: физическая, фармакологическая.

(проводится нагрузочная проба на велотренажере или при введении препарата, в процессе которой вводится внутривенно препарат, далее пациент ожидает в комнате отдыха, после чего делается сканирование в течение 20 минут). Заключение выдается в течение часа после исследования.

Показания 

1. Диагностика ИБС (рубцовых изменений и преходящей ишемии) при сомнительных, недоведенных, псевдо-отрицательных стресс-тестах, неинформативной ЭКГ или Эхо-КГ.

2. У пациентов низкого риска – неинвазивная методика отбора пациентов с подозрением на ИБС до проведения КАГ.

3. После КАГ – определение перфузионной значимости выявленных стенозов.

4. Отбор пациентов с установленным диагнозом ИБС на ЧКВ (по наличию преходящей ишемии миокарда).

5. Поиск симптом-связанной артерии у больного ИБС с многососудистым поражением.

6. Диагностика синдрома Х и вазоспастической стенокардии.

7. Оценка эффекта терапии ИБС. Выявление повторной ишемии миокарда.

8. Поиск жизнеспособного миокарда у пациентов с длительным анамнезом: оценка потенциальной пользы предстоящего вмешательства (ЧКВ, АКШ).

Специальная подготовка: требуется, отмена бета-блокаторов минимум за двое суток, за сутки отмена блокаторов кальциевых каналов (!Обязательно обсуждение с врачом отдела РНД!)

С собой: удобная одежда и обувь, бутылочка воды (0,5 л), медицинская документация (ЭХО-КТ, ЭКГ, холтер, стресс-тесты, выписные эпикризы).

​

Сцинтиграфия миокарда (в покое)

Занимает около 2-3 часов.

(вводится внутривенно препарат, далее пациент ожидает в комнате отдыха, после чего делается сканирование в течение 20 минут). Заключение выдается в течение часа после исследования.

Показания:

1. Дифференциальная диагностика коронарогенных и некоронарогенных заболеваний миокарда (ИКМП/ДКМП).

2. Оценка площади ПИКС.

3. Оценка жизнеспособности миокарда у тяжелых пациентов (сопоставление нарушений перфузии и сократимости ЛЖ).

Специальная подготовка: не требуется (исключение!! Когда в этот или на следующий день запланирована сцинтиграфия с нагрузкой!)

С собой: медицинская документация (ЭХО-КТ, ЭКГ, холтер, стресс-тесты, выписные эпикризы).