СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА


Метод перфузионной ОЭКТ миокарда с 99mTc-МИБИ позволяет оценить кровоснабжение и жизнеспособность клеток сердца (кардиомиоцитов), в том числе выявить зоны ишемического нарушения перфузии или рубцового повреждения миокарда. Это единственный метод, позволяющий неинвазивно получить информацию о работе миокарда на клеточном уровне. На основании результатов этого исследования принимают решение о проведении реваскуляризации.
Перфузионная ОЭКТ миокарда – золотой стандарт в диагностике и оценке прогноза ишемической болезни сердца, обусловленной как коронарогенными, так и некоронарогенными причинами.
Сцинтиграфия миокарда (с нагрузкой)
Занимает около 2-3 часов.
Виды нагрузки: физическая, фармакологическая.
(проводится нагрузочная проба на велотренажере или при введении препарата, в процессе которой вводится внутривенно препарат, далее пациент ожидает в комнате отдыха, после чего делается сканирование в течение 20 минут). Заключение выдается в течение часа после исследования.
Показания
1. Диагностика ИБС (рубцовых изменений и преходящей ишемии) при сомнительных, недоведенных, псевдо-отрицательных стресс-тестах, неинформативной ЭКГ или Эхо-КГ.
2. У пациентов низкого риска – неинвазивная методика отбора пациентов с подозрением на ИБС до проведения КАГ.
3. После КАГ – определение перфузионной значимости выявленных стенозов.
4. Отбор пациентов с установленным диагнозом ИБС на ЧКВ (по наличию преходящей ишемии миокарда).
5. Поиск симптом-связанной артерии у больного ИБС с многососудистым поражением.
6. Диагностика синдрома Х и вазоспастической стенокардии.
7. Оценка эффекта терапии ИБС. Выявление повторной ишемии миокарда.
8. Поиск жизнеспособного миокарда у пациентов с длительным анамнезом: оценка потенциальной пользы предстоящего вмешательства (ЧКВ, АКШ).
Специальная подготовка: требуется, отмена бета-блокаторов минимум за двое суток, за сутки отмена блокаторов кальциевых каналов (!Обязательно обсуждение с врачом отдела РНД!)
С собой: удобная одежда и обувь, бутылочка воды (0,5 л), медицинская документация (ЭХО-КТ, ЭКГ, холтер, стресс-тесты, выписные эпикризы).
Сцинтиграфия миокарда (в покое)
Занимает около 2-3 часов.
(вводится внутривенно препарат, далее пациент ожидает в комнате отдыха, после чего делается сканирование в течение 20 минут). Заключение выдается в течение часа после исследования.
Показания:
1. Дифференциальная диагностика коронарогенных и некоронарогенных заболеваний миокарда (ИКМП/ДКМП).
2. Оценка площади ПИКС.
3. Оценка жизнеспособности миокарда у тяжелых пациентов (сопоставление нарушений перфузии и сократимости ЛЖ).
Специальная подготовка: не требуется (исключение!! Когда в этот или на следующий день запланирована сцинтиграфия с нагрузкой!)
С собой: медицинская документация (ЭХО-КТ, ЭКГ, холтер, стресс-тесты, выписные эпикризы).